L’urina eccessivamente schiumosa o gassata può essere un segno precoce di malattia renale. Secondo la National Kidney Foundation, il 90% delle persone con malattia renale cronica non è consapevole della propria condizione. Tuttavia, l’urina schiumosa di solito non è motivo di preoccupazione ed è spesso causata da una leggera disidratazione o da un flusso rapido di urina.
Se ti stai chiedendo se l’aspetto schiumoso delle tue urine sia qualcosa di cui preoccuparsi, continua a leggere per scoprire cosa potrebbe far schiumare le tue urine e cosa dovresti fare al riguardo.
Che cosa sono le urine schiumose?
Le urine schiumose sono urine che appaiono spumeggianti o schiumose, simili alla schiuma sulla superficie di una birra appena versata.
L’urina normale è piatta, da trasparente a giallo pallido, senza sangue o schiuma. È normale vedere bolle nel water dopo aver urinato, ma è importante distinguerle dalla schiuma:
- Schiuma: strati multipli di bolle persistenti, bianche, di dimensioni da piccole a medie
- Bolle: grandi, chiare, che si dissipano rapidamente e facilmente scaricabili
Come si forma la schiuma?
I tensioattivi sono composti anfifilici, ovvero hanno parti sia idrofile (che attraggono l’acqua) che idrofobe (che respingono l’acqua) che riducono la tensione superficiale dei liquidi. Si trovano comunemente nei detergenti e nei saponi per facilitare la miscelazione di olio e acqua.
I tensioattivi facilitano la formazione di schiuma riducendo la tensione superficiale dell’urina, rendendo più facile intrappolare sacche di gas nel liquido, formando bolle. Nel contesto dell’urina, i tensioattivi possono provenire da varie fonti, come ad esempio:
- Saponi residui o prodotti per la pulizia nell’acqua della toilette
- Proteine
- Prodotti di scarto metabolico
Cause comuni di urina schiumosa
La presenza e la persistenza di schiuma nelle urine può essere un indicatore prezioso sia per i normali processi fisiologici che per le potenziali condizioni patologiche che colpiscono il sistema urinario.
Cause innocue
- Disidratazione: quando si è disidratati, l’urina diventa più concentrata, aumentando la probabilità di formazione di schiuma. Un’urina più scura spesso indica che il corpo ha bisogno di più liquidi.
- Velocità di minzione: un getto d’urina forte e potente può creare bolle e schiuma quando colpisce il water.
- Dieta: mangiare molte proteine può far lavorare di più i reni e aumentare la pressione al loro interno. Questo sforzo extra potrebbe far sì che nelle urine entrino più proteine del normale, portando a urina schiumosa o gorgogliante. Si consiglia di consultare un medico o un nutrizionista per determinare l’apporto proteico appropriato in base alle esigenze di salute individuali.
Condizioni mediche da considerare
- Malattia renale: i reni agiscono come filtri del corpo e producono l’urina per eliminare i prodotti di scarto. In condizioni normali, le proteine presenti nel sangue sono troppo grandi per passare attraverso il sistema di filtraggio dei reni e l’urina rimane praticamente priva di proteine. Se i reni si danneggiano, permettono alle proteine, come l’albumina, di passare nell’urina, causando la proteinuria. La proteinuria (livelli elevati di proteine nelle urine) è uno dei segni distintivi della malattia renale.
- Diabete: la nefropatia diabetica è un tipo di malattia renale che può colpire i diabetici. Si verifica perché gli alti livelli di zucchero nel sangue danneggiano le unità di filtraggio dei reni, chiamate glomeruli, permettendo alle proteine di penetrare nelle urine.
- Infezioni del tratto urinario (UTI): le UTI possono causare urine schiumose perché l’infezione danneggia le cellule del tratto urinario, rilasciando fosfolipidi nelle urine. I fosfolipidi sono un tipo di molecola di grasso anfifilico che costituisce le membrane cellulari. Poiché sono anfifilici, possono creare bolle nelle urine.
- Eiaculazione retrograda: si tratta di una condizione in cui lo sperma scorre all’indietro nella vescica invece di uscire attraverso il pene durante l’orgasmo. Può modificare l’aspetto dell’urina, rendendola torbida o schiumosa.
Segnali di allarme da tenere in considerazione
Alcuni sintomi possono indicare che l’urina schiumosa è il segno di una condizione di base più grave, che richiede una visita urgente dal medico.
Sintomi che indicano gravi preoccupazioni
Se si manifesta uno dei seguenti sintomi o se si ha una persistente schiumosità nelle urine, è consigliabile consultare un medico:
- Schiumosità persistente nonostante si sia ben idratati
- Stanchezza inspiegabile
- Perdita di appetito
- Nausea e vomito
- Gonfiore di mani, piedi, caviglie e viso
- Prurito cutaneo
- Respiro corto
- Pressione sanguigna alta
- Dolore durante la minzione
- Minzione frequente
- Sangue nelle urine
- Urina torbida
- Urina dall’odore forte
- Febbre
- Mal di schiena
Questi sintomi possono essere associati a malattie renali o infezioni del tratto urinario, oltre che ad altre condizioni di salute. Solo un operatore sanitario qualificato può diagnosticare e consigliare i trattamenti appropriati.
Quando consultare un medico
Consultare un medico se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati o se si avverte improvvisamente un forte dolore, un notevole gonfiore o cambiamenti significativi nella produzione di urina.
Potresti essere a maggior rischio di sviluppare malattie renali se hai:
- Glicemia alta
- Pressione alta
- Malattie cardiache
- Obesità
- Storia familiare di malattie renali croniche
Diagnosticare la causa dell’urina schiumosa
Per determinare la causa sottostante dell’urina schiumosa, gli operatori sanitari possono eseguire diversi test e procedure:
- Analisi delle urine: un’analisi di base delle urine può rilevare la presenza di proteine, sangue, globuli bianchi o altre anomalie nelle urine, fornendo indizi su potenziali problemi renali o infezioni.
- Esami del sangue per la funzionalità renale: gli esami del sangue misurano i livelli di prodotti di scarto come la creatinina e l’azoto ureico nel sangue (BUN), aiutando a valutare la funzionalità renale. La creatinina e il BUN sono elevati quando la funzionalità renale è compromessa.
- Rapporto albumina-creatinina (UACR): le linee guida mediche raccomandano di utilizzare l’UACR come biomarcatore preferito per quantificare la proteinuria. Potresti avere una malattia renale se il tuo UACR è superiore a 30 milligrammi per grammo (mg/g).
- Esami di imaging: se si sospettano problemi strutturali, come blocchi o anomalie nei reni o nelle vie urinarie, possono essere prescritti esami di imaging come ecografie o TAC.
Opzioni di trattamento e gestione
Le opzioni di trattamento per l’urina schiumosa dipendono dalla causa sottostante.
Trattamento per la disidratazione
Se sei disidratato, aumentare l’assunzione di acqua o altri liquidi chiari può aiutare a ripristinare i livelli di idratazione. Man mano che ti reidrati, noterai probabilmente che la tua urina diventa più chiara e giallo pallido.
Parla con il tuo medico se la disidratazione persiste nonostante l’aumento dell’assunzione di liquidi.
Trattamento per la malattia renale
Le cause più comuni di malattia renale sono il diabete e l’ipertensione. Per gestirle, il medico può raccomandare le seguenti opzioni di trattamento:
- Dieta: Seguire una dieta sana per il cuore e a basso indice glicemico per gestire la glicemia e la pressione sanguigna. Tra gli esempi vi sono la dieta mediterranea e la dieta DASH. Negli stadi più avanzati della malattia renale, il medico può anche raccomandare di limitare l’assunzione di proteine, potassio e fosforo.
- Esercizio fisico: l’esercizio aerobico e l’allenamento della forza sono abitudini efficaci che aiutano a regolare la pressione sanguigna e la glicemia. Le organizzazioni sanitarie li raccomandano come interventi di prima linea per la gestione sia dell’ipertensione che del diabete.
- Tabacco: non fumare.
- Farmaci: a volte il medico può prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna o la glicemia. Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) sono due classi di farmaci ipotensivi che abbassano la pressione sanguigna e possono rallentare la progressione della malattia renale.
- Dialisi: le persone con insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale (ESRD) possono aver bisogno della dialisi, che è una procedura medica in cui una macchina pulisce e rimuove i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue.
Trattamento per le infezioni del tratto urinario
La terapia antibiotica, con un ciclo di tre giorni di trimetoprim-sulfametossazolo o un ciclo di cinque giorni di nitrofurantoina, è l’intervento principale per eradicare la crescita batterica nel tratto urinario. Per coloro che desiderano evitare gli antibiotici, parlate con il vostro medico di queste terapie naturali basate sull’evidenza per sostenere un tratto urinario sano:
- Uva ursi
- Ginepro
- Mirtillo rosso
- D-mannosio
- Probiotici
Consultare sempre il proprio medico prima di iniziare qualsiasi terapia alternativa per assicurarsi che sia appropriata per le proprie condizioni di salute specifiche.
Trattamento per l’eiaculazione retrograda
L’eiaculazione retrograda in genere non ha bisogno di essere trattata a meno che non porti alla sterilità maschile. Se si desidera un trattamento, un operatore sanitario può prescrivere uno di questi farmaci per aiutare a chiudere lo sfintere della vescica e impedire che l’eiaculato entri nella vescica:
- Imipramina
- Pseudoefedrina
- Clorfeniramina
Punti chiave
- Mentre la presenza occasionale di schiuma nelle urine può essere innocua, la schiumosità persistente può segnalare problemi di salute sottostanti come la malattia renale. In quanto tale, è un sintomo che non dovrebbe essere ignorato.
- La proteinuria causata dalla malattia renale è una delle condizioni di salute sottostanti più comuni responsabili della schiumosità delle urine. L’ipertensione e il diabete sono le due cause più comuni di malattia renale.
- Consulta un medico se noti una schiuma persistente nelle urine, soprattutto se manifesti altri sintomi, come dolore durante la minzione, gonfiore e stanchezza.
- Proteggi la salute dei tuoi reni curando le condizioni di salute concomitanti, seguendo una dieta sana e facendo esercizio fisico regolarmente.
